노인성질환 "파킨슨병" 약물의 부작용 및 환자의 주의사항

 

파킨슨병에 사용하는 약물은 병의 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 필수적이지만 환자와 의료 서비스 제공자가 해결해야 하는 다양한 부작용이 있을 수도 있습니다.

 

파킨슨 약물의 부작용

 

파킨슨병 관리에 사용되는 일반적인 종류의 약물 중 하나는 뇌에서 도파민의 효과를 모방하는 도파민 작용제입니다. 도파민 작용제는 떨림, 경직 등의 운동 증상을 완화하는 데 효과적이지만 메스꺼움, 현기증, 환각, 충동 조절 장애 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 심각도가 다양할 수 있으며 효과적으로 관리하려면 약물 복용량이나 처방을 조정해야 할 수도 있습니다.

 

파킨슨병에 일반적으로 처방되는 또 다른 종류의 약물은 뇌의 도파민 수준을 보충하는 레보도파입니다. 레보도파는 운동 증상을 조절하는 데 매우 효과적이지만 장기간 사용하면 운동 이상증과같은 운동 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 레보도파는 메스꺼움, 구토, 기립성 저혈압, 정신과적 증상 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다.

 

MAO-B 억제제, COMT 억제제 등 파킨슨병 관리에 사용되는 다른 약물도 부작용을 일으킬 수 있습니다. MAO-B 억제제는 위장 장애, 불면증 또는 환각을 유발할 수 있는 반면, COMT 억제제는 설사, 복통 또는 운동 이상증을 유발할 수 있습니다. 파킨슨병에 때때로 사용되는 또 다른 종류의 약물인 항콜린제는 구강 건조, 시야 흐림, 변비, 인지 장애 등의 부작용을 일으킬 수 있으며, 특히 노인에게 더욱 그렇습니다.

 

메스꺼움 및 구토

파킨슨병 치료에 사용되는 일부 약물은 특히 치료를 처음 시작하거나 복용량을 조절할 때 위장 장애를 유발하여 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다.

 

현기증 및 기립성 저혈압

특정 약물은 혈압을 낮추어 특히 빨리 일어설 때 현기증이나 현기증을 유발할 수 있습니다. 기립성 저혈압으로 알려진 이 상태는 낙상의 위험을 증가시킵니다.

 

환각 및 정신과적 증상

특히 도파민 작용제는 환각, 망상 및 기타 정신과적 증상의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환자는 기분, 행동 또는 인식의 변화를 즉시 의료 서비스 제공자에게 보고해야 합니다.

 

운동이상증

레보도파를 장기간 사용하면 이상운동증으로 알려진 불수의 운동이 발생할 수 있습니다. 환자는 이러한 잠재적인 부작용을 인지하고 담당 의사와 관리 전략을 논의해야 합니다.

 

환자의 주의사항

파킨슨병을 효과적으로 관리하려면 장기간의 약물 사용이 필요한 경우가 많지만, 가장 안전하고 유익한 치료 결과를 보장하려면 환자가 특정 예방 조치를 숙지하는 것이 필수적입니다. 특히,  특정 성분이 들어간 소화제와 안정제를  동시 복용시에는 피해야 할 성분을 반드시 기억하고 절대  금기해야합니다. 이 밖에 장기간 약물 사용과 관련하여 파킨슨병 환자를 위한 몇 가지 주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

 

약물 상호 작용 유의

파킨슨병 약물은 일반 의약품 및 보충제를 포함한 다른 약물과 상호 작용하여 잠재적으로 효과에 영향을 미치거나 부작용 위험을 증가시킬 수 있습니다. 환자는 자신이 복용하고 있는 모든 약에 대해 의사에게 알려야 합니다.

맥소롱 (Metoclopramide) 의 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan)'레보프라이드'는 위장관 운동을 항진시키는 약물입니다. 우리나라에서 아주 흔하게 처방되는 약물이므로, 각별히 주의해야 합니다. 특히 소화불량이나 관절염에는 신경과가 아닌 다른 과에서 이 약물을 처방하는 경우가 매우 많습니다. 따라서 파킨슨병 환자가 파킨슨병 이외의 증상(소화기 계통, 관절염, 요통 등)으로 병원을 찾을 때는 레보설피라이드를 함유한 약물은 절대 금기라고 미리 말해야 합니다.

다음은 안정제 중 할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine) 성분도 충돌을 일으키니 금기해야합니다. 

 

정기모니터링

환자는 의료 서비스 제공자와 정기적인 검진 및 평가를 받아 약물 요법의 효과를 모니터링하고, 부작용이나 합병증을 평가하고, 치료 계획에 필요한 조정을 해야 합니다

 

복약일정준수

파킨슨병 약물은 효과를 최적화하고 부작용을 최소화하기 위해 정확한 시기와 투여량이 필요한 경우가 많습니다. 환자는 자신의 투약 일정을 엄격히 준수해야 하며, 담당 의료인과 상의 없이 복용량을 건너뛰거나 갑작스러운 처방 변경을 피해야 합니다. 환자처방 복용량을 놓쳤거나 증상의 변화가 있는 경우 의사에게 알려야 합니다.

 

갑작스러운 변경을 피하기

파킨슨병 약물을 갑자기 중단하거나 변경하면 금단 증상이 나타나거나 증상이 악화될 수 있습니다. 치료 계획에 대한 모든 조정은 의료 전문가의 지도에 따라 점진적으로 이루어 져야 합니다.

 

부작용 모니터링

파킨슨병 약물은 위장 문제, 현기증, 환각, 인지 변화 등 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다. 환자는 새로운 증상이나 악화되는 증상이 있는지 경계해야 하며 평가 및 관리를 위해 즉시 의료 서비스 제공자에게 보고해야 합니다.

신경과 전문의 또는 운동 장애 전문의의 정기적인 후속 방문은 약물 효과를 모니터링하고, 필요에 따라 복용량을 조정하고, 나타나는 부작용이나 합병증을 해결하는 데 필수적입니다.

 

의료 서비스 제공자와의 의사소통

의료 서비스 제공자와의 공개적이고 지속적인 의사소통은 부작용 등 우려사항을 해결하고, 치료 목표를 논의하고, 약물 관리한 의사 결정을 내리는 데 필수적입니다. 환자는 자신의 경험, 선호도, 증상이나 부작용의 변화를 전문의와 편안하게 공유해야 합니다

 

건강한 생활방식 준수

약물 관리와 함께 건강한 생활 방식을 병행하면 전반적인 증상 관리를 최적화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 여기에는 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식단, 적절한 수분 공급, 스트레스 관리 기술 및 충분한 수면이 포함될 수 있습니다.

 

결론

이러한 예방 조치를 준수하고 치료 계획에 적극적으로 참여함으로써 파킨슨병 환자는 장기간 약물 사용의 효과를 최적화하고 잠재적인 위험과 합병증을 최소화하며 최상의 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

파킨슨병 치료에는 다양한 약물이 사용되지만, 효과적인 관리를 위해 환자가 알아야 할 사항을 이해하는 것이 기본입니다. 정확한 약물 복용과 주치의와 긴밀한 소통 및 협력은 증상 관리에 도움이 되며, 부작용을 적절히 대처할 수 있는 가장 좋은 방법입니다.  환자 스스로도 치료 과정에 적극적으로 참여하여 변화와 개선사항에 대한 의견을 적극 개진하는 노력이 필요합니다.