노인성 질환 “퇴행성관절염” 인공관절수술 종류, 효과, 회복기간, 부작용

 

인공관절 수술은 관절의 기능을 회복하기 위해 관절 내부에 인공 장치를 삽입하는 수술적 치료 방법으로, 의료 기술의 발전과 함께 다양한 수술법이 개발되어 왔으며, 현재도 환자들의 치료 결과와 회복 기간을 개선하기 위해 연구와 개발이 활발히 이루어지고 있습니다. 인공관절수술법의 종류는 다음과 같습니다.

 

인공관절수술 종류

전체 관절 교체 수술 (Total Joint Replacement Surgery) 

가장 흔한 인공관절 수술 중 하나로, 관절의 모든 부분을 인공 장치로 대체하는 수술입니다. 주로 무릎, 고관절, 어깨 등 대형 관절에서 시행됩니다. 최근에는 임플란트 디자인과 재료의 발전으로 수술 결과의 개선이 이루어지고 있습니다.

부분 관절 교체 수술 (Partial Joint Replacement Surgery)

관절의 일부분만을 대체하는 수술로, 전체 관절 교체 수술에 비해 수술 부담과 회복 기간이 짧습니다.

주로 무릎 관절의 내측 혹은 외측 관절 표면을 대상으로 시행됩니다.

절골술 (Osteotomy)

관절의 부정형을 수정하여 인공관절 삽입을 지연하거나 피하는 수술로, 관절을 지지하는 뼈의 구조를 변경하는 것을 목표로 합니다. 젊은 환자들에게 추천되며, 관절 보존을 위한 대안으로 고려됩니다.

관절경을 이용한 수술 (Arthroscopy)

관절 내부를 직접 시각화해서 치료하기 위해 관절경을 이용하는 수술로, 작은 절삭을 통해 수술을 수행합니다. 작은 관절 또는 초기 단계의 관절 손상에 효과적으로 사용됩니다.

3D 프린팅 기술을 활용한 맞춤형 수술 (Customized Joint Replacement Surgery)

환자 개개인의 해부학적 특성에 맞게 제작된 인공관절을 사용하는 수술로, 정밀도와 맞춤형 적합성이 높습니다. 최신 기술인 3D 프린팅 기술이 적용되면서 맞춤형 수술의 가능성이 크게 증가하고 있습니다.

 

장점 및 효과

이 수술은 무릎, 고관절, 어깨 등 다양한 관절에 적용되며, 퇴행성 관절질환 등으로 인한 통증 및 기능 저하를 겪는 환자들에게 시행됩니다. 수술의 장점과 개선 수치는 다양한 연구와 임상 경험을 통해 확인되고 있습니다.  말기 퇴행성 관절염 환자들은 심한 통증으로 고통을 겪습니다. 인공관절 수술은 이러한 통증을 크게 완화시킵니다. 연구에 따르면, 수술 후 통증 점수가 평균적으로 70% 이상 감소하고 있습니다.

관절염으로 인해 제한된 관절 기능을 회복시키는 것이 인공관절 수술의 주요 목표입니다. 수술 후 기능적 회복률은 80% 이상을 보이며, 일상생활 및 활동 수행 능력이 크게 개선됩니다.

인공관절 수술은 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 노인 인공관절수술비를 지원하는 '노인의료나눔재단'에 따르면, 수술 후 90% 환자들이 일상생활이 수월해져, 의존하지 않는 새로운 삶에 만족한다고 답했습니다. 이러한 장점과 개선 수치는 다양한 임상 연구와 환자들의 경험을 바탕으로 확인되었으며, 인공관절 수술이 퇴행성 관절염 환자들에게 효과적인 치료 방법임을 입증하고 있습니다.

 

회복기간

인공관절 수술 후의 회복 과정은 환자의 상태와 수술 방법의 복잡성에 따라 다르지만, 수술 초기 통증과 불편함은 시간이 지남에 따라 점진적으로 호전됩니다. 완전한 회복까지 일반적으로 6개월에서 1년 정도 소요될 수 있고, 의료진의 지시에 따른 재활 치료를 충분히 받는 것을 권장합니다.

 

• (수술 후 초기 1주일) 수술 후 처음 며칠은 병원에서 입원하여 휴식, 통증, 상처 관리가 이루어집니다. 환자는 수술 부위를 보호하고 염증을 줄이기 위해 항생제 투여를 받으며, 냉찜질을 꾸준히 사용해야 합니다.  환자는 보조기구(보행 보조기, 목발 등)를 사용하여 활동을 시작하며, 침상이나 의자에 장시간 앉거나 눕는 것을 피합니다.
• (재활, 수술 후 1달) 수술 후 1~2주간은 온전한 회복과 재활 치료를 위해 병원에서 입원하는 것이 일반적입니다. 이때 물리치료사의 지도 아래에서 근력 강화 및 관절 가동 범위 회복을 위한 운동을 진행합니다. 퇴원 후 2주 이후에는 가정에서의 재활 운동이 시작되며, 일상 생활 활동이 가능해 집니다.  수술 후에는 수술부위와 의사의 지시에 따라 일정 기간 동안 특정 활동(예: 양반다리, 무릎꿇기 등 특정 동작에 따른 관절의 과도한 압력)을 제한해야 합니다. 일부 환자들은 수술 후 계속해서 통증이나 불편을 경험할 수 있으므로, 이러한 증상이 발생한 경우 수술 의료진과 상담하는 것이 가장 좋습니다. 이 단계에서는 일상 생활 활동에 필요한 근력과 유연성을 유지하기 위해 꾸준한 운동이 필요합니다
• (완전한 회복) 완전한 회복까지 수개월에서 최대 1년 이상이 걸릴 수 있습니다. 환자는 지속적인 물리치료와 처방에 맞는 운동을 통해 근력을 회복하고 관절의 가동 범위를 증가시켜 일상생활 활동을 수행할 수 있도록 합니다. 환자의 의지와 노력, 수술 의료진과 소통이 성공과 최선의 결과를 가져다줄 것입니다.

부작용 및 합병증

인공관절 수술 후에는 일반적으로 다음과 같은 부작용 및 합병증이 우려됩니다

• (감염) 수술 부위에서 감염이 발생할 수 있습니다. 이는 항생제 치료를 통해 예방할 수 있지만, 경우에 따라 재수술이 필요할 수 있습니다.
• (혈전 형성) 수술 부위에서 혈전이 형성될 수 있으며, 이는 혈전 응고를 방지하기 위해 혈액 희석제를 투여하는 등의 치료가 필요합니다.
• (인공관절의 이탈 또는 불안정성) 드물지만, 수술 후에 인공관절이 이탈되거나 불안정해질 수 있습니다.  이때는 재수술이 필요할 수 있습니다.
• (통증 또는 불편감) 수술 후 일시적으로 통증이나 불편감이 있을 수 있으며, 이는 회복 기간 동안 관리될 수 있습니다.
• (신경 손상)수술 과정에서 주변 신경이 손상될 수 있습니다. 이는 수술 전후에 신경학적 평가와 치료가 필요할 수 있습니다.
• (인공관절의 마모 또는 골절) 장기적인 사용으로 인해 인공관절이 마모되거나 골절될 수 있고, 재수술이 필요할 수 있습니다.
• (기타 합병증) 고혈압, 당뇨병, 심장 질환 등 기존의 건강 상태에 따라 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

이러한 부작용 및 합병증은 전문의의 지속적인 모니터링과 조기 발견을 통해 예방하거나 치료될 수 있습니다. 따라서 수술 전에는 의료진과 충분한 상담을 통해 이러한 부작용에 대해 충분히 이해하고, 실제로 수술을 받는 환자는 수술 후 주의사항을 엄격히 준수해야 합니다.

 

결론

인공관절 수술은 퇴행성 관절염으로 인한 통증 및 기능 저하를 경감시키는 중요한 치료 방법 중 하나입니다. 이 수술은 일반적으로 전체 관절 교체 수술이 주로 시행되며, 관절 내 인공 장치를 삽입하여 관절 기능을 회복합니다. 이점으로는 통증의 감소, 기능의 개선, 일상생활 활동의 향상이 있으며, 대부분의 환자들은 수술 후에 뚜렷한 개선을 경험합니다. 회복 기간은 개인의 상태에 따라 다르지만, 일반적으로 3개월에서 12개월까지 소요됩니다. 수술 후의 부작용으로는 감염, 혈전 형성, 통증 등이 있을 수 있으나, 적절한 치료와 재활을 통해 대부분의 부작용은 관리될 수 있습니다. 따라서 수술 전에는 의료진과의 상담을 통해 장단점을 고려하고, 수술 후에는 지속적인 관리와 재활이 필요합니다.